引言：醫(yī)療器械主文檔制度在醫(yī)療器械CE認(rèn)證及其它國(guó)家應(yīng)用較為普遍，我國(guó)也在逐步嘗試推廣使用。感謝藥監(jiān)總局審評(píng)老師有關(guān)醫(yī)療器械主文檔制度的前瞻性分享，在此，借花獻(xiàn)佛，送給大家。

繼對(duì)醫(yī)療器械主文檔登記制度進(jìn)行初探后，按照國(guó)家局要求，中心主文檔項(xiàng)目組繼續(xù)深入了解境內(nèi)外企業(yè)對(duì)醫(yī)療器械主文檔登記制度的需求及境外發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)主文檔制度的發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)測(cè)我國(guó)醫(yī)療器械主文檔登記制度建立對(duì)行業(yè)發(fā)展和監(jiān)管的影響，從不同角度對(duì)我國(guó)建立醫(yī)療器械主文檔登記制度的相關(guān)受益和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析和評(píng)估。
　　一、醫(yī)療器械主文檔登記制度建立對(duì)于行業(yè)發(fā)展的意義
　　我中心分別通過(guò)中國(guó)生物材料學(xué)會(huì)和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)，向有代表性的醫(yī)療器械生產(chǎn)、研發(fā)企業(yè)及供應(yīng)商，以及相關(guān)專家學(xué)者征求了對(duì)主文檔登記制度行業(yè)需求和預(yù)期利弊的意見(jiàn)。收集到的反饋意見(jiàn)極大地肯定了主文檔對(duì)于醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的積極作用，充分反映了業(yè)界對(duì)于建立該項(xiàng)制度的期盼。下面以醫(yī)療器械原材料主文檔的作用為例，結(jié)合反饋意見(jiàn)，對(duì)實(shí)施該制度后我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展將獲得的受益進(jìn)行分析：
　?。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)醫(yī)療器械主文檔制度引導(dǎo)醫(yī)療器械采用質(zhì)量更可靠的原材料
　　對(duì)于醫(yī)療器械尤其是無(wú)源醫(yī)療器械來(lái)說(shuō)，原材料的質(zhì)量是保證終產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵。由于社會(huì)分工的程度不斷提高，很少有企業(yè)從原材料的制造到終產(chǎn)品的生產(chǎn)全部包攬。如果企業(yè)自行制造原材料，需要在原材料的研發(fā)、生產(chǎn)、驗(yàn)證和評(píng)價(jià)方面投入大量工作，從而使得醫(yī)療器械成本激增導(dǎo)致市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的降低，因此目前絕大部分醫(yī)療器械企業(yè)原材料均為外購(gòu)。但是，大的醫(yī)用原材料供應(yīng)商可能會(huì)因?yàn)榧夹g(shù)秘密等原因，一般不愿配合規(guī)模較小的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)提供相關(guān)資料，從而造成合作不暢，而主文檔制度因?yàn)楸Ｗo(hù)了技術(shù)秘密，所以可以解決這個(gè)問(wèn)題，從而消除初創(chuàng)型、小微醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與大的原材料供應(yīng)商之間的“隔閡”，使之較為順暢便利地采購(gòu)到質(zhì)量可靠的醫(yī)用原材料，提高我國(guó)醫(yī)療器械的安全有效性和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
　?。ǘ┩ㄟ^(guò)主文檔制度進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)用原材料行業(yè)的發(fā)展
　　目前醫(yī)用原材料尤其是高附加值器械的原材料供應(yīng)商主要為境外企業(yè)。事實(shí)上，我國(guó)科研院所實(shí)驗(yàn)室中做出堪比甚至優(yōu)于境外大公司的材料并不鮮見(jiàn)，但是真正所面臨的難題是產(chǎn)業(yè)化。造成此種局面的原因，一方面是由于國(guó)內(nèi)的材料從實(shí)驗(yàn)室研究到產(chǎn)業(yè)化的關(guān)鍵一步——質(zhì)量管理體系控制能力尚待提高，另一方面也是因?yàn)榧词怪圃斐鲑|(zhì)量過(guò)硬的原材料，也并不能迅速獲得廣泛認(rèn)可，即無(wú)法給予潛在采購(gòu)者以足夠信心，從而保證企業(yè)可持續(xù)發(fā)展所必需的銷(xiāo)量規(guī)模。而主文檔制度的建立，恰恰在這兩點(diǎn)上都可以給原材料供應(yīng)商以支持：一方面，通過(guò)注冊(cè)申報(bào)，對(duì)于主文檔的審評(píng)也延伸到原材料供應(yīng)商的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)和質(zhì)量管理體系，這從一定程度上可以促進(jìn)原材料生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)一步提高質(zhì)量控制和管理能力；另一方面，主文檔制度的建立為國(guó)產(chǎn)原材料的可信度也可以提供一個(gè)展現(xiàn)的平臺(tái)，讓更多的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)識(shí)到國(guó)產(chǎn)原材料的可用性和可靠性，從而為國(guó)產(chǎn)原材料企業(yè)的發(fā)展提供營(yíng)養(yǎng)充足的土壤，提高其與境外原材料供應(yīng)商競(jìng)爭(zhēng)的可能性。
　?。ㄈ┲魑臋n登記制度為醫(yī)療器械企業(yè)帶來(lái)便利
　　主文檔制度建立后，由于存在多個(gè)醫(yī)療器械申請(qǐng)人在不同產(chǎn)品上采用一份主文檔的情況，因此既可以避免企業(yè)的重復(fù)工作，也可以簡(jiǎn)化器械的注冊(cè)申報(bào)，減輕企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)注冊(cè)的負(fù)擔(dān)。尤其是對(duì)于在已建立主文檔制度的國(guó)家和地區(qū)登記過(guò)或引用過(guò)主文檔的企業(yè)，可以做到在不同國(guó)家注冊(cè)申報(bào)工作間的無(wú)縫銜接。
　　此外，主文檔制度還可以幫助醫(yī)療器械注冊(cè)人識(shí)別主文檔內(nèi)容的更改，如外購(gòu)原材料或外包工藝參數(shù)的變化，并評(píng)估這些變化對(duì)醫(yī)療器械的影響，以確定在質(zhì)量體系和注冊(cè)申報(bào)上是否采取相應(yīng)措施。這將提高醫(yī)療器械注冊(cè)人對(duì)醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)把控能力。相反，在沒(méi)有主文檔制度的情況下，醫(yī)療器械注冊(cè)人往往會(huì)因?yàn)槲丛谶@些變化的監(jiān)控上投入應(yīng)有的關(guān)注，或缺乏有效的制約措施，而使得供應(yīng)商或外包商忽視對(duì)醫(yī)療器械注冊(cè)人告知義務(wù)的履行，從而增加醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)。
　　二、醫(yī)療器械主文檔登記制度建立對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管體系發(fā)展的意義
　　（一）能夠解決醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題
　　目前，在實(shí)際審評(píng)中有遇到申請(qǐng)人因供應(yīng)商不配合而在注冊(cè)申報(bào)過(guò)程中無(wú)法提交注冊(cè)申報(bào)資料的情況。解決的出路主要有三種：一是申請(qǐng)人退而求其次采用其他資料間接進(jìn)行證明，比如醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)無(wú)法從原材料供應(yīng)商獲得來(lái)自的原材料的配方、添加劑或制備工藝信息，僅能采用化學(xué)分析手段獲知相關(guān)信息以評(píng)價(jià)其安全性，但任何化學(xué)分析方法都具有局限性，這種缺乏背景信息的化學(xué)分析終將無(wú)法做到對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的最大掌控；二是在注冊(cè)過(guò)程中不得已更換供應(yīng)商，而這往往面臨著醫(yī)療器械的重新評(píng)價(jià)，甚至導(dǎo)致產(chǎn)品的不予注冊(cè)、終止審查或自行撤銷(xiāo)；三是采取非正式的形式由供應(yīng)商直接將資料提交給審評(píng)機(jī)構(gòu)，此種方式由于無(wú)既定程序，個(gè)案需提交中心進(jìn)行研究討論，因此既影響工作效率，也無(wú)法推廣應(yīng)用，且不利于注冊(cè)過(guò)程的規(guī)范化。主文檔的需求不僅在無(wú)源植入產(chǎn)品中存在，而且在非植入器械、有源設(shè)備和體外診斷試劑中都普遍存在。因此，醫(yī)療器械主文檔制度的建立可以解決醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題，使之規(guī)范化、便捷化。
　?。ǘ┠軌蛱岣邔徳u(píng)審批效率，避免重復(fù)審評(píng)
　　建立主文檔制度后，當(dāng)多個(gè)申請(qǐng)人在不同產(chǎn)品上采用相同材料或工藝時(shí)，所引用的可能是同一份主文檔資料。當(dāng)該主文檔第一次被引用并關(guān)聯(lián)審評(píng)后，將會(huì)在系統(tǒng)中有所標(biāo)記。后續(xù)不同的審評(píng)員在審評(píng)引用該主文檔的產(chǎn)品時(shí)則會(huì)考慮其已經(jīng)審評(píng)的因素。當(dāng)然基于審評(píng)員對(duì)審評(píng)項(xiàng)目主體責(zé)任的落實(shí)，后續(xù)審評(píng)員仍然可以對(duì)主文檔資料再次審評(píng)，但由于經(jīng)過(guò)前次審評(píng)，主文檔的質(zhì)量已得到提升，這將極大提高審評(píng)效率。
　　（三）能夠從源頭抓起，提高對(duì)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)把控程度
　　醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)需要對(duì)醫(yī)療器械安全性和有效性的研究及其結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，確保產(chǎn)品受益大于風(fēng)險(xiǎn)。主文檔內(nèi)容可能涉及醫(yī)療器械的原材料、添加劑、部件、工藝的關(guān)鍵信息或與之相關(guān)的非臨床或臨床研究數(shù)據(jù)，對(duì)于系統(tǒng)評(píng)價(jià)產(chǎn)品尤其是高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)受益比具有極其重要的作用?；趯?duì)醫(yī)療器械全生命周期的監(jiān)管原則，風(fēng)險(xiǎn)越早發(fā)現(xiàn)則越有利；充分的上市前評(píng)價(jià)可為上市后持續(xù)有效的監(jiān)管提供有力保障。主文檔制度從醫(yī)療器械源頭進(jìn)行把控，提高了技術(shù)審評(píng)的精準(zhǔn)度，從而進(jìn)一步確保評(píng)價(jià)產(chǎn)品安全有效的全面性、合理性和充分性。
　?。ㄋ模┠軌虼龠M(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)管科學(xué)的發(fā)展
　　醫(yī)療器械監(jiān)管科學(xué)旨在開(kāi)發(fā)新的工具、標(biāo)準(zhǔn)和方法來(lái)進(jìn)一步評(píng)價(jià)醫(yī)療器械的安全、有效、質(zhì)量和性能，為監(jiān)管解決前沿性、交叉性、適應(yīng)性和靈活性問(wèn)題。主文檔制度作為監(jiān)管科學(xué)涉及的一種新工具和方法，為醫(yī)療器械主要原材料、添加劑、關(guān)鍵元器件、特殊生產(chǎn)過(guò)程等極大影響醫(yī)療器械終產(chǎn)品質(zhì)量和性能的重要因素建立獨(dú)特的信息通道，也為今后建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，以及進(jìn)一步搭建應(yīng)用更為廣泛的大數(shù)據(jù)平臺(tái)奠定基礎(chǔ)，更將對(duì)于醫(yī)療器械監(jiān)管科學(xué)資源的集約化利用，以及核心生物材料、關(guān)鍵共性技術(shù)相關(guān)的監(jiān)管科學(xué)發(fā)展具有極其重要的戰(zhàn)略意義。
　　三、醫(yī)療器械主文檔登記制度建立對(duì)我國(guó)國(guó)際化進(jìn)程的意義
　?。ㄒ唬┽t(yī)療器械主文檔登記制度符合國(guó)際通行做法和發(fā)展趨勢(shì)
　　美國(guó)FDA從1997年起建立了專門(mén)用于醫(yī)療器械的主文檔制度，相關(guān)指導(dǎo)性文件從發(fā)布至今基本沒(méi)有變化，該制度的實(shí)施和應(yīng)用情況保持平穩(wěn)。日本厚生省從2000年起建立了醫(yī)療器械原材料主文檔制度，后與藥品主文檔制度合并，最近的變化趨勢(shì)是擴(kuò)大了所應(yīng)用的醫(yī)療器械原材料范圍，以鼓勵(lì)企業(yè)充分利用該制度。歐盟EMEA針對(duì)藥品建立了主文檔制度，雖然對(duì)于醫(yī)療器械主文檔沒(méi)有相應(yīng)規(guī)定，但在醫(yī)療器械的審評(píng)中也有類(lèi)似做法。從以上發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，采用主文檔的方式輔助醫(yī)療器械的注冊(cè)管理，是一種普遍的做法。
　　（二）主文檔登記制度順應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)全球化潮流
　　全球化是當(dāng)今國(guó)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本趨勢(shì)，我國(guó)的國(guó)際貿(mào)易和國(guó)際合作目前也達(dá)到前所未有的規(guī)模，今后也必將更深入、更廣泛地參與國(guó)際分工、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)和國(guó)際交換。對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)，想要進(jìn)一步融入經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程，那么重視貿(mào)易規(guī)則，尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)，保護(hù)商業(yè)秘密就是非常重要的一環(huán)。例如我國(guó)同美國(guó)于2020年1月15日簽訂的《中美經(jīng)濟(jì)貿(mào)易協(xié)議》第一章第三節(jié)“關(guān)于藥品的相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)”中就明確提出“為促進(jìn)中美雙方在醫(yī)藥領(lǐng)域的創(chuàng)新與合作，更好滿足患者需要，雙方應(yīng)為藥品相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，包括專利以及為滿足上市審批條件而提交的未經(jīng)披露的試驗(yàn)數(shù)據(jù)或其他數(shù)據(jù)，提供有效保護(hù)和執(zhí)法”，而主文檔制度正是為這些未經(jīng)披露的試驗(yàn)數(shù)據(jù)或其他數(shù)據(jù)提供了有效保護(hù)，這充分顯示了該項(xiàng)制度的建立在我國(guó)經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程中將要起到的重要作用。
　　四、醫(yī)療器械主文檔登記制度實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)分析
　　任何新的制度的實(shí)施都可能面臨風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)向兩學(xué)會(huì)征求意見(jiàn)，也征集到相關(guān)企業(yè)和專家對(duì)該制度實(shí)施后的一些擔(dān)心，下面對(duì)其逐一進(jìn)行分析論述：
　?。ㄒ唬┲魑臋n制度是否會(huì)影響醫(yī)療器械監(jiān)管范圍和責(zé)任主體
　　醫(yī)療器械主文檔登記制度并非行政許可事項(xiàng)，僅是醫(yī)療器械注冊(cè)管理中的一項(xiàng)措施，是一種提交資料的方式改變。根據(jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》（總局令第4號(hào)）第六條規(guī)定：醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人以自己名義把產(chǎn)品推向市場(chǎng)，對(duì)產(chǎn)品負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)療器械主文檔登記制度的實(shí)施將不會(huì)改變此項(xiàng)規(guī)定，擬上市的醫(yī)療器械終產(chǎn)品的安全性、有效性，仍然由醫(yī)療器械注冊(cè)人負(fù)責(zé)。因此，醫(yī)療器械監(jiān)管對(duì)象仍然是醫(yī)療器械注冊(cè)人，而不是主文檔所有者。關(guān)于責(zé)任主體，為避免引起誤會(huì)，我們會(huì)在擬發(fā)布的主文檔制度相關(guān)公告中進(jìn)一步進(jìn)行明確。
　　關(guān)于醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量體系核查是否涉及主文檔所有者的問(wèn)題，雖然美國(guó)FDA在其醫(yī)療器械主文檔指導(dǎo)原則中提及可能會(huì)到主文檔所有者進(jìn)行GMP核查，但實(shí)際上這種核查開(kāi)展與否同主文檔制度建立與否并不相關(guān)。因?yàn)獒t(yī)療器械的質(zhì)量管理體系必然將外購(gòu)原材料、外購(gòu)部件、外包服務(wù)等均納入管理。體系核查是檢查為保證產(chǎn)品滿足要求而在體系中形成的管理過(guò)程是否全面、合理、規(guī)范，體系運(yùn)行是否有效。因此，是否有必要對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行延伸核查是基于醫(yī)療器械體系對(duì)該供應(yīng)商體系的依賴程度，而與該供應(yīng)商是否成為主文檔所有者沒(méi)有直接關(guān)系。
　?。ǘ┲魑臋n制度是否導(dǎo)致醫(yī)療器械申請(qǐng)人降低風(fēng)險(xiǎn)把控能力和減輕責(zé)任
　　醫(yī)療器械申請(qǐng)人不能以不了解主文檔內(nèi)容為由推脫主體責(zé)任，但可以依據(jù)與主文檔所有人之間的合同進(jìn)行追責(zé)。雖然由于保密原因，主文檔所有者可以不向醫(yī)療器械申請(qǐng)人透露技術(shù)細(xì)節(jié)，但由于醫(yī)療器械申請(qǐng)人仍以責(zé)任主體的角色管理自己的供應(yīng)商，因此將會(huì)采用對(duì)供應(yīng)商或外包服務(wù)商的質(zhì)量管理體系進(jìn)行審計(jì)、設(shè)置入廠標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)等方式保證供應(yīng)品或外包服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定，從而保證醫(yī)療器械質(zhì)量的穩(wěn)定，并不會(huì)因?yàn)橹魑臋n制度的實(shí)施而放松對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的控制。
　?。ㄈ┲魑臋n制度是否會(huì)導(dǎo)致供應(yīng)商推卸本該承擔(dān)的責(zé)任
　　有企業(yè)提出，該制度建立后可能會(huì)造成某些供應(yīng)商聲稱已在系統(tǒng)登記了主文檔而推卸其本應(yīng)履行的責(zé)任（如提供醫(yī)療器械申報(bào)資料中明確要求提交的資料），從而導(dǎo)致延長(zhǎng)醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人注冊(cè)時(shí)間。但是，主文檔制度是為保護(hù)技術(shù)秘密而制定，如果資料內(nèi)容不包含技術(shù)秘密則不符合主文檔登記的要求。因此對(duì)于不屬于技術(shù)秘密的資料，醫(yī)療器械申請(qǐng)人仍可以向供應(yīng)商要求索取，并不存在供應(yīng)商聲稱已在系統(tǒng)登記了主文檔而推卸其本應(yīng)履行的責(zé)任問(wèn)題。
　　（四）主文檔制度是否會(huì)增加泄露技術(shù)秘密的風(fēng)險(xiǎn)
　　主文檔資料實(shí)質(zhì)上屬于醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料的一部分，只不過(guò)這部分由主文檔所有者直接提交，而不是由醫(yī)療器械申請(qǐng)人提交。因此，對(duì)于醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料的保密原則、保密措施等均適用于主文檔資料，所以并不會(huì)由于實(shí)施了主文檔制度而增加泄露技術(shù)秘密的風(fēng)險(xiǎn)。反之，如果沒(méi)有主文檔制度，供應(yīng)商又不愿意將資料通過(guò)醫(yī)療器械申請(qǐng)人提交，而是采取諸如直接提交給審評(píng)機(jī)構(gòu)等非正式方式提交資料，則技術(shù)秘密泄露的風(fēng)險(xiǎn)反而更高。
　?。ㄎ澹┲魑臋n制度是否會(huì)助長(zhǎng)原材料供應(yīng)商形成壟斷
　　有企業(yè)提出，主文檔制度可能會(huì)造成某些技術(shù)長(zhǎng)期僅掌握在極少數(shù)企業(yè)的手中不對(duì)外公開(kāi)，可能會(huì)抑制行業(yè)整體發(fā)展，如果體現(xiàn)在價(jià)格壟斷上，可能會(huì)對(duì)降低國(guó)民的用械成本形成阻礙，特別是對(duì)于境內(nèi)和境外先進(jìn)水平差距較大的技術(shù)（如人工關(guān)節(jié)用陶瓷球頭、高交聯(lián)超高分子量聚乙烯XLPE以及脊柱融合器用聚醚醚酮PEEK等）。事實(shí)上，關(guān)于醫(yī)用原材料被大公司壟斷的情況早在主文檔制度出現(xiàn)之前就已存在，是由于社會(huì)分工、規(guī)模效應(yīng)和技術(shù)壁壘等因素形成的，并不會(huì)因?yàn)榻⒒虿唤⒅魑臋n制度而助長(zhǎng)或打破壟斷。相反，由于主文檔制度建立了一個(gè)相對(duì)平等、開(kāi)放的平臺(tái)，其實(shí)是更加有利于公司間的公平競(jìng)爭(zhēng)。
　?。┲魑臋n制度是否會(huì)增加注冊(cè)申報(bào)的不確定性
　　有企業(yè)提出，該制度的實(shí)施可能會(huì)因?yàn)獒t(yī)療器械申請(qǐng)人無(wú)法在申報(bào)前獲知審評(píng)對(duì)主文檔的認(rèn)可程度，也不能自行評(píng)估這類(lèi)文檔的充分性，從而對(duì)申請(qǐng)人的注冊(cè)申請(qǐng)帶來(lái)不利影響；另外，很多原材料和配件供應(yīng)商可能缺乏熟悉醫(yī)療器械法規(guī)的相關(guān)人員，因此會(huì)造成申報(bào)資料時(shí)間延長(zhǎng)，影響醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)人注冊(cè)進(jìn)度。其實(shí)，主文檔是注冊(cè)申報(bào)資料的一部分，注冊(cè)申報(bào)的不確定性并不是主文檔這種形式帶來(lái)的，而是主文檔內(nèi)容包含的研究工作的充分性、合理性、規(guī)范性所決定的。對(duì)于涉及外購(gòu)原材料或配件的專業(yè)知識(shí)，供應(yīng)商顯然會(huì)比醫(yī)療器械注冊(cè)人有更深入的理解和認(rèn)識(shí)，因此由供應(yīng)商直接提交資料反而更有技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
　　五、總結(jié)
　　綜上所述，主文檔登記制度雖然僅僅是一種提交注冊(cè)申報(bào)資料方式的改變或補(bǔ)充，但其對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)及監(jiān)管體系的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。首先，該制度的建立符合我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展需要，能夠引導(dǎo)我國(guó)醫(yī)療器械采用質(zhì)量更可靠的原材料，促進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)用原材料的發(fā)展，為醫(yī)療器械企業(yè)帶來(lái)便利，減少負(fù)擔(dān)；其次，該制度的采用符合我國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管體系發(fā)展的需要，能夠解決注冊(cè)申報(bào)過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題，提高審評(píng)效率、審評(píng)質(zhì)量和對(duì)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)把控程度，促進(jìn)醫(yī)療器械監(jiān)管科學(xué)的發(fā)展；而且，該制度的引入符合我國(guó)國(guó)際化進(jìn)程的需要，符合國(guó)際通行做法和發(fā)展趨勢(shì)，順應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)全球化潮流；同時(shí)該制度的實(shí)施并不會(huì)影響目前我國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)管的范圍和責(zé)任主體，引發(fā)額外風(fēng)險(xiǎn)的概率較低。因此，建立醫(yī)療器械主文檔制度對(duì)于我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展和監(jiān)管體系發(fā)展均是受益大于風(fēng)險(xiǎn)，且具有重要的意義和遠(yuǎn)期價(jià)值。